Copil sub 1 an
Mai pot alapta daca iau medicamente?
de Dr. Jack Newman, MD, FRCPC, Toronto, Canada

De-a lungul anilor, foarte multor femei li s-a spus in mod gresit ca trebuie sa intrerupa alaptatul. Decizia de a continua sa alapteze atunci cand iau un medicament, de exemplu, este mult mai dezbatuta decat intrebarea daca medicamentul respectiv ajunge in lapte si, deci, la copil.

Este insa la fel de important sa fie luate in considerare riscurile opririi alaptarii.

Ca atare, problema reala este aceasta: prezenta unei cantitati mici de medicatie in laptele matern face alaptatul mai periculos decat laptele praf? Raspunsul este aproape niciodata. Laptele matern in care este prezenta o cantitate mica de medicament este aproape intotdeauna mai sigur. Cu alte cuvinte, o mama care are grija de copilul ei inseamna o mama care continua sa alapteze.

Nu uitati ca daca opriti alaptatul fie si numai pentru o saptamana, s-ar putea ca bebelusul sa se intarce de tot. Pe de alta parte, trebuie avut in vedere ca unii bebelusi refuza complet biberonul, asa ca sfatul de a opri alaptatul nu este numai gresit, ci si deseori nepractic. In plus, este usor sa sfatuiesti mama sa foloseasca pompa de san in perioada in care nu-l alapteaza pe copil, dar acest lucru nu este intotdeauna atat de simplu de pus in practica, iar mama poate ajunge sa-si simta sanii angorjati, o senzatie deloc placuta, de fapt foarte dureroasa.

Alaptarea si medicatia mamei
Cele mai multe medicamente sunt excretate in laptele matern, dar de obicei doar in cantitati mici. Exista foarte putine medicamente care pot cauza probleme sugarilor chiar si in doze foarte mici, dar acest lucru nu este valabil pentru marea majoritate a celorlalte. Mamele care alapteaza si carora li se spune sa intrerupa alaptatul din cauza unui anumit medicament trebuie sa intrebe un medic de incredere, pentru a fi sigure de acest lucru. Mama mai poate ruga medicul sa-i prescrie un alt tratament medicamentos, care sa fie compatibil cu alaptarea. In vremurile noastre, nu ar trebui sa fie o problema gasirea de tratamente alternative. Daca medicul care prescrie tratamentul nu este flexibil, mama trebuie sa ceara opinia altui medic, dar nu sa intrerupa alaptarea.

De ce majoritatea medicamentelor sunt excretate in laptele matern in cantitati mici? Deoarece ceea ce ajunge in lapte depinde de concentratia din sangele mamei, iar concentratia din sangele mamei se masoara adesea in micro- sau chiar nanograme pe mililitru (un gram impartit de un million sau un miliard de ori), in timp ce mama ia medicamentul in doze de miligrame (ceea ce inseamna a mia parte dintr-un gram) sau chiar grame. Mai mult, nu toate medicamentele din sangele mamei pot ajunge in lapte, ci doar acele medicamente care nu sunt atasate de proteina din sangele mamei. Majoritatea medicamentelor sunt aproape complet atasate de proteina din sangele mamei. In felul acesta, la bebelus nu ajung aceleasi cantitati de medicament ca cele ingerate de mama, ci aproape intotdeauna mult mai putin, in functie de greutate. De exemplu, intr-un studiu facut pe antidepresivul paroxetina (Seroxat, Paxil), mama a luat peste 300 de micrograme pe kilogram pe zi, iar la bebelus a ajuns in jur de 1 microgram pe kilogram pe zi.

Citeste mai departe cum poti sti daca un medicament este sigur in timpul alaptarii.